醫學影像計算機存檔與傳輸系統(PACS)
                                        
                                            	 PACS(Picture Archiving and Communication Systems)是醫學影像計算機存檔與傳輸系統的簡稱,是近年來隨著數字成像技術、計算機技術和網絡技術的進步而迅速發展起來的、旨在全面解決醫學影像的獲取、顯示、存貯、傳送和管理的綜合系統。本設計方案完全遵循DICOM3.0國際標準(Digital Imaging and Communications in Medicine),符合醫院的工作流程習慣,并可根據醫院的實際需求提供整套的PACS解決方案,以滿足醫院實用、具有良好的擴展性和柔軟性。	以讀片診斷中心(PACS Station)為中心可組建PACS系統的各個模塊,如下圖所示。具體的PACS項目可根據醫院的規模和投資的大小構成,組建不同級別的PACS系統。	 	1、放射與核醫學影像中心	該模塊將醫院的CT、MR、DSA、CR、DR、RF等數字影像設備獲得的標準DICOM影像傳輸到PACS系統,進行存儲、管理,并通過讀片中心顯示和診斷。它遵循DICOM3.0國際標準,可以將所有滿足該標準的數字影像設備輕松地接入PACS系統,具有無限的可擴展性。	2、視頻設備	該模塊將超聲、內窺鏡、病理等視頻設備獲得的非DICOM影像通過DICOM網關轉換成DICOM影像,接入PACS系統。	3、登記與管理	該模塊完成病人及其檢查項目的登記、預約、病歷管理、科室管理和系統維護等功能。包括放射科登記、核醫學登記、超聲登記、內窺鏡登記、病理登記、急診登記等。	4、DICOM照相輸出	該模塊將PACS系統中病人的DICOM影像和診斷結果進行編輯,通過激光相機打印,輸出膠片。還可以將病人的膠片通過高精度掃描儀轉換成DICOM數字影像,輸入到PACS系統中。	5、診斷讀片報告中心	該模塊是PACS系統的核心部分,可以完成調閱病歷和查詢病人檢查狀態、閱讀各種檢查的影像資料、編輯診斷結論和審核等功能。診斷讀片工作站具有強大的影像處理功能,可以對圖像進行多模式調入、鎖定、調節窗位窗寬、放大/縮小、移動、旋轉、圖像測量、標注、動態播放、偽彩、濾波、均衡、反相、拷貝、導出等操作,支持雙屏瀏覽,內含放射影像描述專家系統,幫助醫生快速生成診斷報告。	6、PACS影像存儲中心	該模塊由PACS服務器和RAID磁盤陣列構成,實現PACS影像的海量存儲和自動備份管理。RAID磁盤陣列實現TB級的在線影像存儲,可管理醫院3-5年的影像資料。可外接CD-R、DVD-RW或磁帶機,實現歷史影像資料的離線存儲。所有在線和離線影像均由數據庫統一管理。		   	7、WEB發布與遠程診斷	該模塊通過WEB服務器實現B/S方式的影像資料的共享,醫生工作臺只需IE網絡瀏覽器而不需要安裝其他軟件,即可瀏覽影像資料和診斷結論,方便臨床和門診醫生。	8、HIS互連	該模塊可根據醫院現有HIS系統結構,實現PACS系統和HIS系統的互連。	本次開發包括上述的1至6模塊,7和8模塊作為本系統未來的可擴充功能。	讀片診斷工作站(PACS Station)是PACS系統中的核心模塊,其他的模塊都是為它服務的。它接受和管理所有數字影像設備送來的DICOM影像,從數據庫中獲取病人的信息,在高精度影像顯示器上顯示檢查的圖片資料,對病灶部位的重要影像進行一系列操作,并幫助醫生做出最后的診斷。系統結構如圖所示。	“管理工作站”負責將病人的基本信息、檢查申請和醫囑輸入PACS數據庫。病人在CT(或者MR、DSA、RF、CR、DR等)做完檢查后,檢查的影像資料通過DICOM網關PACS Station的DICOM服務器。DICOM服務器將資料存入工作站的影像文件庫的同時,通知數據庫影像的位置和修改工作流(Workflow)的狀態。最后,醫生通過讀片診斷工作站(PACS Station)主程序,從數據庫讀取病人信息,從影像文件庫讀取檢查影像并顯示,使用該工作站提供的工具對影像資料進行調入、調窗、放大、縮小、移動、旋轉、測量(長度/角度/面積)、標注等一系列的操作,鍵入診斷結論并輸出。	適合于中小型醫院、縣級醫院、醫學院和大學的附屬醫院等。	主要技術指標:	 PACS Station的主要技術指標如下:	1、PACS Station支持的醫學影像的分辨率和灰階值	醫學影像模式	分辨率	灰階值	X射線	2048x2048	12	CT	512x512	12-16	DA或DF	512x512	8-12	1024x0124		2048x2048		MRI	256x256	12	NMI	64x64	8-16	128x128		256x256		US	64x64	16-32	128x128		2、影像分割模式:有1x1,1x2,2x2,2x3等四種模式(用戶可自定義)。	3、調窗:支持鼠標快速調窗;精細調窗;窗寬調節等。	4、影像大小調節:支持	l  無級縮放:縮放倍數無限可調;	l  放大鏡:在鼠標所在處出現一個方框,方框可自由移動,框內圖像被放大一倍;	l  圖像滿幅顯示:恢復到圖像被載入時的初始狀態;	l  原始大小顯示:被選中的圖像以實際物理大小顯示。	5、圖像移動與翻轉:支持	l  圖像移動:用鼠標按住圖像,直接拖動;	l  圖像翻轉:可水平鏡像和垂直鏡像翻轉;	l  圖像旋轉:可按順時針或逆時針方向0-360度任意旋轉。	6、圖像測量:支持以下方式	l  點測量:顯示鼠標所在點的CT值(或灰度值)以及坐標;	l  長度測量:顯示鼠標給定的兩點間的長度;	l  面積測量:可按矩形、橢圓形和任意多邊形顯示和測量面積,并顯示測量區域CT值的最大、最小、均值等統計參數。	7、圖像標注:可用一條標注斜線和矩形方框指向一圖像區域,在方框中可輸入標注文字。	8、圖像動態播放:可按鍵:“播放”、“暫停”、“首幀”、“前一幀”、“后一幀”等連續顯示一個序列的圖像。	9、圖像處理:支持	l  圖像偽彩:對原始黑白灰度的圖像,按一定的映射關系轉成彩色,增強顯示效	果;	l  圖像增強:通過對比度的線性展寬,提升高灰階值像素的灰度,抑制低灰階值	像素的灰度,達到增加對比度的效果;	l  中指濾波:顯示中指濾波后的圖像;	l  直方圖均衡:顯示直方圖均衡后的圖像,增強原圖像中較暗的部分,增強細節;	l  反相:顯示負片效果的圖像。	與國內外技術水平及價格比較:	成果鑒定認為,該PACS系統的各項技術指標已經達到了國際同類產品的先進水平。而系統造價只有進口產品的五分之一到十分之一。	市場應用前景:	根據市場權威部門統計,我國縣級以上醫院每年用于PACS系統的投資都在50億人民幣以上,并且平均每年以20%的速度遞增。市場前景非常客觀。
                                        
                                        
                                            北京交通大學
                                            2021-04-13