相較于同軸內(nèi)鏡，單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡（UBE）以及與此類似的AUSS、OSE等，因其可以使用普通的脊柱器械，操作更靈活，更快捷，不需要特制的器械所以費用低，容易被接受和推廣。目前已作為脊柱微創(chuàng)的主流，且發(fā)展到ULBD治療椎管狹窄、UBE-TLIF鏡下融合治療脊柱不穩(wěn)/滑脫等。然而，觀察通道的鏡頭必須與操作通道的器械完成三角匯聚，才可以安全的進行截骨等操作。但細小的軟組織通道尤其是肥胖病人，這個操作很難順利完成；并且在后續(xù)的操作中，反復的器械進出也會因軟組織的遮擋而改道，或加重肌肉的撕裂等。

我們將兩個通道在體外連接在一起（見圖），插入肌肉部分因連接部的約束，始終處于一個平面，起到了鏡頭和器械兩者“如影隨形”的效果。

目前市場上唯一與本團隊產(chǎn)品相似的是V通道，但兩者設計的出發(fā)點完全不同，V通道是應用于椎間孔操作的，且需要特殊的配套器械才能完成。無其他類似產(chǎn)品，并且該產(chǎn)品申報兩項實用新型專利，也是在這兩項專利基礎上，經(jīng)過臨床試驗后改良的。操作簡單方便快捷，軟組織創(chuàng)傷更小，因此醫(yī)師接受程度高。

圖示說明

1.鏡鞘限位：為一直徑6mm圓，對應側(cè)面觀的1，高度5mm；右側(cè)被2占據(jù)半個圓，故成月牙形。后期在側(cè)方攻絲后置入內(nèi)置螺絲，擰緊后可限制2內(nèi)的鏡鞘活動；

2.鏡鞘套筒：內(nèi)徑6mm，對應側(cè)面觀2，為一圓筒形，外徑8mm，即壁厚1mm。全長80mm，前端削半徑6mm 1/4圓弧。

3.連接臂：連接1和4直徑的頂點，厚2mm，高10mm，長度以2和4圓心間距為參照

4.軟組織擋板：內(nèi)徑10mm的半圓，厚1mm，全長80mm，前端削半徑6mm 1/4圓弧。

四種型號：2和4圓心間距分別為9mm，14mm,19mm，24mm,其余數(shù)據(jù)完全相同。

實物圖

操作方法：

1.患者俯臥位，消毒鋪巾后定位，按術式切1或2個口，口小，深筋膜切開相對較大。插入骨膜剝離器至擬定著陸點或匯合點，剝離骨面附著的軟組織，范圍至少超出擬定減壓范圍1cm；

2.沿骨膜剝離器方向插入該導向器，通過1套筒插入關節(jié)鏡鏡鞘至骨面，注水撐起軟組織造腔。稍撤退關節(jié)鏡鏡鞘5mm，限位器固定鏡鞘。

優(yōu)點：

①保護關節(jié)鏡鏡頭不被硬骨質(zhì)劃傷；

②稍撤出后操作器械可進入視野但不傷及鏡頭，如不被等離子刀頭灼傷；

③長期手持關節(jié)鏡鏡頭術者較累且不穩(wěn)定，皮外限位可借助其減少術者勞損；

④可由助手持鏡頭，不會輕易變化位置且穩(wěn)定。

⑤前端削弧不會遮擋視野

3.軟組織擋板是一起插入的，其優(yōu)點包括：

①可以遮擋操作通道外周軟組織，方便操作，并有利于出水流暢，視野清晰；

②順該擋板進入操作器械非常方便，不會產(chǎn)生迷路，且減少軟組織挫傷；

③其圓心在一條線上，非常容易達成三角匯聚，即操作器械前端進入鏡頭視野內(nèi)；

④需要上下左右移動或偏斜鏡頭時，操作器械順擋板進入起到“如影隨形”的作用。